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让您“精”力充沛，“索”住健康——介入栓塞治疗男性精索静脉曲张
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| 发布时间：2019/1/30 8:43:00????文章来源：bt365手机客户端首页_bt365备用_bt365体育在线网址??? |
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? ? 近日，bt365手机客户端首页_bt365备用_bt365体育在线网址介入科完成一例经股静脉逆行插管精索静脉曲张介入栓塞术，成功治愈了一名男性精索静脉曲张患者。令人称奇的是此患者除了彻底治愈外，体表还无任何手术疤痕，术后8小时就已下床活动，全程无痛苦。该技术的运用填补了豫西及洛阳市精索静脉曲张微创治疗的空白，必将为更多的洛阳市精索静脉曲张患者带来福音，也标志着该院治疗外周血管性疾病已达省级领先水平行列。
? ??据了解，该患者为一名40岁男性，患精索静脉曲张多年，1年前曾行精索静脉曲张结扎术，近1月来，自觉左侧阴囊肿胀、下坠、疼痛等不适，B超检查提示为疾病复发，慕名前来我院介入科就诊。介入科李发中主任反复斟酌该患者病情，认为此患者结扎术后复发，可用相对微创且疗效彻底的介入栓塞治疗。据李主任介绍，介入栓塞技术早已在全身各部位的微创治疗中成熟应用多年，但用来治疗精索静脉曲张却不多见，这是因为传统的栓塞材料：明胶海绵、鱼肝油酸钠、无水酒精等栓塞效果有限，并发症多，操作困难，成功率不高，一直是该项技术普及开展的瓶颈问题。
? ??近些年，欧美发达国家，逐渐使用较新的人体组织粘合剂（学名α-氰基丙烯酸正丁酯）治疗精索静脉曲张，而淘汰老的栓塞剂，取得了满意的疗效，使得介入栓塞治疗精索静脉曲张已成为替代手术结扎的一线治疗手段。
? ??据介入科护士长张平介绍，刚从意大利研修回国的李发中主任引进了这项技术，使这位患者成为第一位受益人。此例手术全程用时仅90分钟，患者清醒，无痛治疗，与传统手术相比感觉更舒适，且住院时间短，一般3-4天即可出院，患者容易接受，依从性好，具有安全、简单、经济、可靠的特点。因为是微创，所以也是一个容易让患者接受的全新治疗方法。
? ??图 ?手术方法示意图
? ??手术方法为局麻下经右侧股静脉入路，插管至肾静脉，找寻精索静脉，用同轴微导管进一步超选择入病变血管，逐级进行组织胶栓塞剂金属弹簧圈栓塞，直至扩张迂曲的病变血管全部消失。
? ??图：介入栓塞治疗示意图及手术前后对比。
? ??术前显示左侧精索静脉明显曲张、增粗，迂曲。介入栓塞术后，异常精索静脉完全消失。
? ??相关链接
? ??精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致静脉丛扩张、迂曲、延长。多发生于青年男性，影响精子的发生和精液质量而造成不育，有疼痛、下坠、阴囊肿大的临床表现。
? ??目前精索静脉曲张多采用手术结扎术治疗，方式主要为腹股沟途径精索静脉结扎术及腹腔镜精索静脉结扎术，但因静脉解剖变异大，侧枝血管多，常因为漏扎、新血管形成而失败。介入栓塞治疗优点是：①局麻下手术，创伤小，痛苦小，手术时间短。②可了解每例患者曲张静脉的个体差异情况，如范围、程度、交通支情况等，可在影像设备精确定位下栓塞精索静脉的主干及侧枝，疗效可靠。③留有治疗前后影像资料，患者对疾病诊治有更为直观的认识和体会。
（介入科 王砚亮供稿）
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